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Aspirine, paracétamol, ibuprofène : entre prudence et négligence

Aspirine, paracétamol, ibuprofène : entre prudence et négligence

L’aspirine et le paracétamol sont deux substances actives qui diffèrent au niveau de leur mode d’action, leurs propriétés, leurs indications thérapeutiques et leur mode de prise.
L’aspirine et le paracétamol sont les principes actifs de nombreux médicaments commercialisés. Leur utilisation dispose d’un recul d’usage important et, comme pour tout médicament, peut exposer à des risques pour la santé (effets indésirables).

L’acide acétylsalicylique, plus connu sous le nom d’aspirine, appartient à la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ayant des propriétés antalgiques (action contre la douleur), antipyrétiques (action contre la fièvre) et anti-inflammatoires. Il est également utilisé en tant qu’antiagrégant plaquettaire (fluidifiant du sang) dans la prévention des maladies cardiovasculaires.

Le paracétamol n’est pas un AINS. Il est plus connu sous ses principaux noms commerciaux : Doliprane, Dafalgan, Efferalgan… Il possède des propriétés antalgiques et antipyrétiques mais n’a pas d’activité anti-inflammatoire contrairement à l’aspirine. Il est indiqué dans le traitement des douleurs d’intensité légère à modérée et/ou de fièvre.

L’utilisation de l’aspirine est contre-indiquée durant le troisième trimestre de grossesse chez la femme enceinte. La prise de paracétamol est possible pendant la grossesse mais en respectant les précautions d’emploi.

L’aspirine, le paracétamol, et l’ibuprofène sont les trois types d’antidouleurs sans ordonnance les plus couramment utilisés pour soigner douleurs musculaires, maux de dents et de tête, fièvre, règles douloureuses.

Lequel est le plus efficace ? Pour quel type de douleur les prendre ? Peut-on les associer ?

Le paracétamol
Le paracétamol (Doliprane, Dafalgan, Efferalgan…) présente le meilleur bénéfice/risque pour les douleurs courantes (mal de tête, fièvre, douleurs dentaires…), et pour un dosage inférieur à 3 g par jour, soit trois comprimés de 1000 mg espacés toutes les quatre à six heures. En revanche, il est toxique pour le foie. À forte dose (supérieure à 10 g/j), le paracétamol est même potentiellement mortel. De plus, son association avec l’alcool est fortement déconseillée.

L’ibuprofène
L’ibuprofène (Antarène, Advil, Nurofen, Spedifen…) est intéressant notamment pour les douleurs rhumatismales, l’arthrose, les tendinites, des lombalgies, des sciatiques, car il possède une action anti-inflammatoire qui n’existe pas avec le paracétamol. En revanche, il est déconseillé pour les douleurs dentaires car il peut masquer une potentielle infection. La dose journalière ne doit pas dépasser 800 mg par jour et les prises doivent être espacées de six heures. L’ibuprofène présente cependant des effets indésirables, notamment des troubles intestinaux (nausées, brûlures d’estomac, voire ulcères), et il est déconseillé aux patients souffrant d’insuffisance rénale et chez les personnes âgées.

L’aspirine
Le traitement du cancer est un sujet sensible. Et une nouvelle étude confirme le potentiel effet bénéfique de l’aspirine sur celui-ci. En effet, une toute petite dose d’aspirine chaque jour réduirait le risque de propagation des métastases chez les malades du cancer, selon ces recherches.

Couramment utilisée pour soigner la fièvre ou les douleurs, l’aspirine (Aspégic, Aspro…) est pourtant à proscrire pour ces indications, d’après 60 millions de consommateurs. Ce médicament présente en effet des risques non négligeables d’hémorragies même à dosage réduit en raison de son action anticoagulante. Pour cette même raison, elle ne doit pas être prise durant les règles et elle est déconseillée en cas de rhume ou d’infection virale. En revanche, elle s’avère intéressante à faible dose dans la prévention des troubles cardiovasculaires.

À noter que la coagulation correspond à la transformation d’une substance liquide en substance plus ou moins solide. Au niveau sanguin, elle se déroule en plusieurs stades aboutissant à la formation d’un caillot sanguin, susceptible de perturber le bon fonctionnement du système cardio-vasculaire. Un anticoagulant permet de ralentir une coagulation excessive. Il s’agit d’un médicament utilisé sous contrôle médical étroit permettant de fluidifier le sang et d’empêcher la formation de ces caillots.

On peut trouver des anticoagulants naturels (fluidifiante naturelle) dans la nature, dans de nombreux aliments, plantes, épices ou substances naturelles. Notamment le cas de l’ail, du poivre de Cayenne, de la cannelle, de la menthe et de la réglisse. Les oméga-3 issus des poissons gras ont aussi cette action anticoagulante (huile de foie de morue, saumon, maquereaux, sardines, hareng…) de même que la vitamine E, contenue dans les graines oléagineuses (amande, graines de lin, tournesol, noisettes, pignons…)
Côté fruits et légumes, les baies, câpres, oignons rouges, extraits de pépins de raisin ainsi que tous les choux ont un effet fluidifiant naturel, tout comme le thé vert.

Doliprane et aspirine : association libre. Il n’y a pas de risque lié à l’association du Doliprane et de l’aspirine, car il n’y a pas d’interactions médicamenteuses contre-indiquées entre le paracétamol et l’aspirine.

Pourquoi ne pas mélanger aspirine et ibuprofène ?
Peut-on associer aspirine et ibuprofène ou paracétamol ? L’aspirine et l’ibuprofène appartiennent tous deux à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et ne doivent pas être associés pour éviter un surdosage.

Est-ce que le paracétamol fait dormir ?
D’autre part, Doliprane devrait faciliter l’endormissement avant le coucher, car cela peut faire baisser la température de votre corps, qui est une condition importante pour l’endormissement.

Est-ce que le paracétamol fatigue ?
Généralement, les premiers symptômes apparaissent 24 heures après un surdosage. Ces symptômes sont : nausées, perte d’appétit, douleurs abdominales. Au bout de 3 jours, on observe une fatigue importante, un teint jaunâtre, des migraines, voire une éruption cutanée.

Est-ce que le Doliprane est mauvais pour la santé ?
En effet, le paracétamol peut être très dangereux, car c’est l’un des traitements à la dose la plus mortelle, c’est-à-dire qu’il suffit de légèrement dépasser la dose maximale quotidienne (4 grammes chez un adulte) pour risquer une toxicité. Poison du foie.

Est-ce que le Doliprane est mauvais pour le foie ?
Utilisé à bon escient, le paracétamol est un médicament sûr et efficace. Cependant, dans certains cas, un surdosage en paracétamol peut provoquer de graves lésions hépatiques irréversibles.

Quel est le danger du Doliprane ?
La prudence doit l’emporter sur la négligence car un surdosage de paracétamol peut provoquer de graves lésions hépatiques, pouvant mettre la vie en danger. Le foie joue un rôle dans l’excrétion de substances toxiques, tels que l’alcool ou les drogues, ainsi que dans le métabolisme de l’énergie.

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